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¿Qué hacer si recibe un informe desfavorable de un QME del panel estatal?


Una lesión laboral puede interrumpir su vida de muchas maneras, y navegar por el proceso de compensación para trabajadores puede parecer abrumador. Un paso importante que puede encontrar es una evaluación de un Examinador Médico Calificado (QME en inglés). Esta evaluación juega un papel importante en la determinación de los beneficios que recibe. A continuación, se ofrece un desglose de qué es un QME, cómo prepararse y por qué es importante.

¿Qué es un examinador médico calificado (QME)?

Un QME es un médico certificado por la División de Compensación para Trabajadores (DWC) del estado. Estos médicos se especializan en evaluar lesiones relacionadas con el trabajo y brindar opiniones imparciales sobre su gravedad y efectos a largo plazo.

¿Cómo solicita un QME?

Si hay un desacuerdo con respecto a sus beneficios de compensación para trabajadores, como el alcance de su lesión o la necesidad de atención médica continua, usted o la compañía de seguros de su empleador pueden solicitar una evaluación QME. Puede solicitar un QME completando este formulario del sitio web de DWC. Luego, el DWC le enviará una lista de tres QME elegidos al azar en su área con experiencia relevante para su tipo de lesión.

¿Cuál es el propósito de una evaluación QME?

El QME realiza un examen médico completo, revisando su historial médico y discutiendo su lesión en detalle. En base a esta evaluación, el QME emite un informe que aborda varias preguntas clave:

  • ¿Su lesión se deriva del incidente laboral?

  • ¿Tiene alguna limitación o discapacidad permanente como resultado de la lesión?

  • ¿Qué tratamiento médico futuro podría ser necesario?

Este informe impacta significativamente sus beneficios de compensación para trabajadores, incluida la duración y el monto de los pagos por discapacidad que recibe y cualquier rehabilitación vocacional necesaria. Esto podría significar la diferencia entre miles o incluso millones de dólares.

Estar preparado para su evaluación QME puede fortalecer significativamente su caso:

  • Investigue y seleccione un QME: Si bien el DWC selecciona aleatoriamente a tres médicos potenciales, usted tiene derecho a elegir uno de esa lista dentro de los 10 días. Investigue su experiencia en el tratamiento de su tipo específico de lesión para maximizar la efectividad de la evaluación.

  • Reúna la documentación: Recopile todos los registros médicos relevantes relacionados con su lesión, incluidos informes médicos, resultados de radiología y un registro detallado de sus niveles de dolor, síntomas y medicamentos.

  • Prepare una cronología: Cree una cronología clara que describa el incidente, incluida la fecha, hora, ubicación y cómo ocurrió.

  • Sea claro y conciso: Durante la evaluación, articule claramente sus limitaciones y cómo la lesión afecta su vida diaria.

El informe del QME influye en gran medida en sus beneficios de compensación para trabajadores. Al venir preparado con documentación completa, una cronología clara y una comprensión sólida de sus limitaciones, puede asegurarse de que el QME tenga una imagen completa de su situación. Esta imagen completa le permite al QME hacer una evaluación más precisa de su lesión y su impacto, lo que potencialmente conduce a un resultado más favorable en su reclamo.

¿Qué sucede si recibe un informe desfavorable? En ese caso, su mejor opción es contratar a un abogado de compensación para trabajadores que lo represente.

Si bien todos los QME están certificados por el estado, algunos pueden tener más experiencia con tipos específicos de lesiones. Investigar y seleccionar estratégicamente un QME del panel de la Unidad Médica de DWC con la experiencia relevante puede beneficiar potencialmente su caso.El QME querrá una imagen completa de su situación. A continuación, se detalla lo que normalmente necesita saber:

  • Cuándo, dónde y cómo ocurrió su lesión

  • Si estuvo involucrado equipo de la empresa

  • Detalles de su lesión, incluidas las partes del cuerpo afectadas y los niveles de dolor

  • Medicamentos que ha tomado desde la lesión

  • Síntomas actuales que está experimentando

  • Cómo la lesión afecta su trabajo y sus actividades diarias

Al estar preparado y proporcionarle al QME toda la información necesaria, puede garantizar una evaluación más precisa y favorable, lo que en última instancia lo ayudará a recibir los beneficios de compensación para trabajadores que se merece.

Llegar completamente preparado a su evaluación QME es crucial por varias razones. Primero, demuestra su compromiso con su proceso de recuperación. El QME verá su documentación organizada y su claro recuerdo de los detalles como evidencia de que se está tomando su lesión en serio. Además, una preparación exhaustiva asegura que el QME tenga una imagen completa de su situación. Esto le permite hacer una evaluación más precisa, lo que potencialmente conduce a un resultado más favorable para su reclamo.

Elige Barsoum Con o sin antecedentes legales, cualquier empleado que sufra una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo tiene derecho a beneficios. Y Barsoum Law está comprometido a ayudar. Ofrecemos un enfoque personal y atención individualizada que las grandes firmas corporativas no brindan. Nuestro equipo multilingüe y multicultural está dedicado a garantizar que obtenga la compensación que se merece. Si ha sufrido una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo, Barsoum Law puede ayudarlo y lo hará. Hemos representado a miles de trabajadores lesionados en toda California durante los últimos 25 años. Contáctenos hoy mismo al 1-877-299-1555 o info@barsoumlaw.com para programar una consulta con un miembro de nuestro equipo.  Además, visite nuestro sitio web workercompla.com para obtener más información.


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